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解答病理報告的六個疑問

日期:2019年2月21日 15:57

醫生為何要等病理報告結果?

病理報告對臨床醫生和患者都至關重要,因為病理報告可以明確疾病診斷,為醫生對疾病的治療、預后評估與癥狀解釋提供準確依據。因此,在病理報告結果沒出來之前需要耐心等待,病理科不僅要保證報告的時效性,更要保證報告的準確性。

病理報告誕生過程中的固定、脫水程序處理、醫生閱片等步驟是無法跳過的。其中固定時間少則4小時至6小時,多則12小時至24小時,脫水機處理組織一般需要12小時,醫生閱片也需要花費一定時間。通常病理報告自送檢之日開始算起,3個至5個工作日發出。

看不懂報告內容怎么辦?

病理報告中有大量的醫學診斷用詞,且疾病的分類十分復雜,后續的治療也不盡相同。有時,病理報告中會出現考慮為、符合、不除外、建議等字眼。如果拿到報告后僅憑自己判斷,可能會發生誤讀。所以,拿到病理報告后應跟臨床科室大夫溝通和確認,保證后續診療的正確性,以免耽誤病情的診斷與治療。

如果常規染色無法滿足診斷的需求,醫生還會加開特染、免疫組織化學染色、FISH熒光原位雜交、基因檢測等實驗,通過不同水平及層次的實驗來進一步幫助疾病診斷。開展新實驗后,報告日期在之前3個至5個工作日的基礎上短則延長幾日,長則延長半個月左右。

送檢的標本會不會保存?

病理報告的發出依據于病理切片的觀察,而病理切片是由組織蠟塊切取,這些組織蠟塊均為送檢標本的病變部位和可疑部位取材所制成,是病理科最重要的資料。這些蠟塊和切片即使報告發出后也會長期保存,目的是方便患者后續會診和進一步實驗的需要,在發現問題時亦可進行再度核查。至于病理醫師取材后沒有制備蠟塊的剩余日常活檢標本,原則上自病理診斷報告簽發起保存兩周至四周。

什么是切片會診?

病理科切片會診,是將先前外院切片借出,連同病理報告一起送至當前就診醫院進行切片會診。如果僅僅借出切片,沒有之前的病理報告,那么新就診醫院的病理醫師無法得知詳細內容,包括姓名、病理號、取材部位、診斷結果等,更無從進行信息核實。病理報告及切片是一一對應的,會診時缺一不可。會診后將出一份會診報告,有助于疾病診斷的再次確認,從而提高后續治療的準確性。

如果兩家醫院病理報告上的疾病診斷名稱一致,而具體內容稍有差異,患者跟臨床醫生再度確認即可。如果病理報告的診斷完全不一致,建議去第三家醫院會診,最后根據多次會診后的綜合結果聯系臨床,進行合理治療及相關處理。

病理報告有沒有局限性?

目前,病理報告還存在一些疑難性的學術問題和一些技術上的局限性。臨床手術送檢標本本身、申請單信息的填寫、病理醫師取材、病理技師制片、病理醫師閱片、疑難疾病分類的更新都會對病理診斷產生影響。

因此如果需要進行重大治療,還應將病患的臨床表現和其他檢查結果一起進行綜合判斷。如對病理報告的結果有疑問,或病理報告與臨床表現有較大矛盾時,醫生會親臨病理科查詢并做進一步檢查,幫助患者尋找真正的病因。

所屬類別: 行業動態

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