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走出誤區,為病理科“撥亂反正”

日期:2019年1月7日 10:29

醫生中有這么一個群體,他們不出現在手術室,卻直接決定了主刀醫生下一步的手術方案;他們不是偵探,卻每天在捕捉“蛛絲馬跡”,為“犯罪分子”定罪找依據……他們,就是鮮為人知的病理科醫生。那么,對待病理報告又有哪些誤區?

 

誤區1:病理科跟檢驗科差不多 都是搞化驗的

大多數人可能都會有這樣的感性認識,病理科醫生卻很“冤”。由于病理科和檢驗科一樣,主要工作就是對從患者身上采取樣本再進行一系列的檢查后出報告。但病理科和檢驗科的最大區別就在于,后者是通過操作各種儀器設備,出具一系列的項目數據,供臨床醫生診斷參考,其本身并不對某個疾病做出明確的診斷;病理科則是通過一系列病理檢查,最終出具明確的診斷報告,這更多依靠的是病理醫生的腦子而非儀器。

誤區2:病理報告是“金標準” 一定不會錯

病理檢查已經成為醫學診斷的“金標準”。由于病理診斷存在一定的主觀性,同一個病例不同的專家會有不同的意見,即使是同一個專家,不同時間也可能給出不同的意見。同時由于病理醫生的短缺,一般醫院病理醫生不分亞專科,一個病理醫生必須熟悉從頭到腳各個部位和器官的疾病。而且不同疾病可能具有類似的形態改變,同一種疾病又會出現不同的形態。因此遇到少見、疑難、罕見病例時,病理醫生要查文獻找資料,尋求會診,以避免誤診。

誤區3:病理診斷很簡單 只是診斷腫瘤的良惡性

當患者罹患腫瘤,最關心的事情就是判斷腫瘤的良惡性,這時病理檢查就很迫切,但是病理檢查只是判斷這些嗎?其實,腫瘤除了良性和惡性以外,還有個“灰色”地帶,介于良惡性之間,有的腫瘤在現有的醫學條件下尚不能很好地辨別是良性還是惡性,只能用風險度高低描述,風險度高的復發和轉移率高,反之則低。

誤區4:光靠看切片 就能準確進行病理診斷

閱讀病理切片的確是病理診斷的重要環節,要想作出正確的病理診斷,病理醫生必須參考詳細的相關資料,仔細詢問病史,才能確診。臨床醫生提供的材料愈詳細可靠,病理診斷就愈準確。現在提倡臨床、影像、病理三結合的診斷模式,就是要拋棄只看病理切片而不結合臨床的陳舊思維。

誤區5:快速病理等同常規病理

“快速病理”是在術中對患者的病變組織進行快速病理檢查,確定病變性質,以決定下一步的手術方案,一般從拿到病理標本到出報告在30分鐘以內完成。檢查手術切緣有無腫瘤組織殘留,了解腫瘤細胞的擴散情況,確認切除的組織等。

所屬類別: 行業動態

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